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          小小魚刺,竟還會穿腸?

          發布時間:2022-08-08 08:09:24    瀏覽:8172

          7月2日我院外科病區收治了一位因“魚刺穿腸”的男青年。小伙自述1天前在外用餐時吸食魚頭而吞咽了魚刺,但無任何明顯不適。次日中午,他感到左中腹部陣發性疼痛,一直到傍晚時分,疼痛越發劇烈,有時連呼吸和改變體位都會感覺到疼痛,這才趕來醫院檢查。

          經我院急診醫生接診,小伙行腹部CT檢查后提示腸道內存在異物,經外科醫師會診后收住入院,仔細追問病史、查體,考慮“魚刺刺穿腸道”。

          圖片1.png


          (腹部影像隱約可見魚刺)

          住院后,外科陳雨節主任經過仔細體格檢查后發現該患者有腹膜炎癥狀,結合腹部CT,左側中腹部小腸內異物,伴穿透腸壁,周圍間隙尚清晰。陳主任當機立斷:“如不盡快手術探查穿孔部位,按照患者情況,會進一步加重,選擇急診剖腹探查?!彪S后,陳主任將相關的病情告知給患者本人和家屬,在獲得同意后立即聯系相關科室人員實施急診手術。

          手術過程中,陳雨節主任帶領的手術團隊精準定位了患者空腸處的穿孔點,只見一根約4厘米長的魚刺已將腸壁刺穿,未見腸液溢出,周圍組織充血水腫不明顯,陳主任立即取出異物,清理腸道及間隙,并縫合修補了腸穿孔處。術后,當家屬們看到這根從腸道里取出的魚刺后,都心有余悸。

          圖片2.png

          (手術中發現魚刺已刺穿腸道)

          外科陳雨節主任表示:吸食魚頭的吃法并不可取,在吸吮產生的巨大壓力下,魚刺等異物會被高速吸入呼吸道或消化道而不被察覺,這樣十分危險。該患者因有胃部切除病史,使得誤吸的魚刺很難經過胃酸腐蝕融化,所以在進食促動下,魚刺完整地“溜”入腸道,刺穿空腸,引發急癥。

          因此大家吃魚時,一定要細嚼慢咽,切勿吸、吞或同食其他飯菜,進餐時不要說笑、逗樂或者玩手機等分散注意力。魚刺進入并刺穿腸道引發膿腫的情況雖較少見,但較危險,一旦誤吞魚刺后出現發熱、腹部劇烈疼痛且呈逐步放射至全腹感等異常時,一定要立刻就醫,排除腸道穿孔的可能。

          (文/圖  虞路強)


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